桃園市張小姐夏天穿短裙時，不想讓人看得到小腿肚蜘蛛網狀的微血管，聽朋友建議到醫美診所施打「硬化劑」，沒想到微血管增生情況有增無減，甚皮膚開始出現潰爛，緊急到天晟醫院求診。醫師林哲安表示，靜脈曲張硬化劑治療，並不是人人適用，術前須審慎評估。
近年來醫學美容微整形風潮，不少腿部靜脈曲張患者為求美觀，又懼怕微創雷射手術，選擇注射血管內「硬化劑」治療，蜘蛛絲微血管擴張、蚯蚓狀靜脈曲張血管。
桃園中壢天晟醫院靜脈曲張特別門診醫師林哲安強調，靜脈曲張硬化劑治療並不是人人適用，術前不僅須審慎評估，治療成效也會因病情程度而有所不同。有些人還可能因不適當注射硬化劑，反而導致微血管增生、色素沉澱、皮膚潰爛影響美觀，嚴重者更會破壞原本正常健康血管，增生血塊阻礙常規治療。
微血管擴張及網狀血管擴張，屬於第一期靜脈曲張，大隱靜脈尚未退化逆流，只有外觀上看的到皮膚隱約顯現微血管，對健康並沒有直接影響，處理方式多以皮膚雷射，來清除蜘蛛絲微血管擴張，或施打硬化劑治療網狀血管擴張，但術後微血管新生復發機率較高。
第二期以上靜脈曲張患者，外觀有明顯突出蚯蚓狀靜脈曲張血管，通常還會合併大隱、小隱主幹靜脈逆流；隨著病情持續惡化，若未及時接受治療，會出現下肢水腫、色素沉著、皮膚萎縮，後期還可能發生皮膚潰瘍無法癒合。
林哲安醫師指出，第二期以上靜脈曲張患者，主要以微創雷射手術方式治療，針對大隱靜脈主幹逆流進行血管腔內雷射電燒治療，再以微創剝除手術或硬化劑治，療小腿分支型靜脈曲張，以根除病變靜脈曲張血管。
有別於傳統手術，將大隱靜脈主幹完全剝除，微創雷射手術以雷射電燒，讓其閉合、纖維化萎縮而自行吸收，不僅恢復迅速、更大幅降低併發症與疼痛感。
至於硬化劑，目前仍以第一期微血管擴張或網狀血管擴張，為主要施打對象；倘若第二期以上靜脈曲張患者，不先處理大隱靜脈主幹逆流，只在小腿分支靜脈注射硬化劑「治標不治本」，往往術後不久會再復發。硬化劑所誘發的靜脈血栓，一旦往上堆疊、潛藏至大隱靜脈，反而阻礙進一步常規治療。
靜脈曲張是一種慢性、持續進展疾病，林哲安醫師表示，患者採取任何治療前，最好先接受專業心血管外科醫師評估腿部靜脈功能，選擇安全有效的治療方式，及早接受治療，避免嚴重後遺症。不論採用何種治療方式，術後都建議穿著醫療級彈性襪，除了強化治療成效、也有助於術後復健與保養。
